Hans Andresen S.

(1) ENFERMEDADES DE LA  PIEL
(2) REACCIONES ANAFILACTICAS Y ANAFILACTOIDES
(3) ENFERMEDDES DE LOS OJOS

1. Enfermedades de la Piel
Recomendamos a los lectores revisar en mi Fisiopatología el Cap 9, acápite II – DISFUNCIONES DE LA PIEL

Dermatofitosis (Tiña)
Parte de la información sobre tiña ya fue presentada en el Cap. 2.7 de mi MGL (Terneros).
La tiña es una infección muy común de la piel de los terneros, peero que también puedde afectar animales adultos.
Es causada por los hongos Trichophyton verrucosum y T. mentagrophytes..La concentración de animales aumenta su incidencia en hatos con problemas.
La infección  se expande de modo centrífugo formando placas circulares con aspecto de asbesto. Las placas cursan con pérdida de pelo, pero sin prurito.
En animales adultos las lesiones son más comunes en el cuello y el tronco.
Los ordeñadores y personal que maneja los animales, pueden presentar lesiones de tiña en las manos.
Las esporas permanecen viables durante años en jáquimas, escobillas y cercos de los corrales, razón por la cual el problema suele perdurar en un hato.
Hay tendencia a la recuperación espontánea, pero se recomienda el tratamiento topical previo raspado de las placas (recoger y quemar el material raspado), para favorecer la penetración del producto. Se usa tintura de yodo al 5% o tintura canoderma.
Remojar las jáquimas, escobillas, toallas y otros implementos contaminados con una solución caliente de amonio concentrado o de hipoclorito de sodio.
Cercos y animales infectados pueden asperjarse con las mismas soluciones. También se puede usar soluciones no calientes de yodóforos.

Rebhun’s Diseases of Dairy Cattle, 2008.

Papilomatosis (Verruga)
La papilomatosis es la enfermedad tumoral (formada por fibropapilomas), más común de la piel de los bovinos, causada por el virus del papiloma bovino, que tiene 6 tipos.
El BPV 1 y el BPV 2 son responsables de las verrugas de la cabeza, cuello y tronco.
Algunos tienen forma de coliflor y otros son aplanados y de ancha base.

Hay situaciones en las que hay gran cantidad de virus que se encuentran contaminando el medio ambiente, debido a lo cual las verrugas tienden a convertirse en un problema endémico, pero también pueden darse problemas epidémicos.
Se piensa que animales que presentan gran cantidad de verrugas que no regresionan, sufran al mismo tiempo una deficiente inmunidad mediada por células.
Es frecuente la presencia de fibropapilomas genitales causados por el BPV1, afectando los penes de toros jóvenes.
Ls persistencia durante años de verrugas atípicas, múltiples, planas ha sido asociada con infecciones por BPV3.
Las verrugas pequeñas, que se ven en los pezones, son causadas por el virus BPV5

Es interesante comprobar que varios de los virus (BPV4, BPV1 y BPV2) de la papilomatosis, pueden estar involucrados en la formación de tumores vesicales en la enfermedad conocida como hematuria vesical enzoótica, cuya causa principal se debe a la ingestión crónica del helecho Pteridium aquilinum, común en el trópico latinoamericano.

Tratamiento
Las verrugas suelen regresionar en el lapso de uno a 12 meses; sin embargo, es costumbre en el medio ganadero, recurrir a alguna forma empírica de tratamiento, como el uso de vacunas (comerciales o autógenas), cirugía corriente o criocirugía, tratamiento con levamisol, diaminazina (berenil, ganaseg).

Dermatofilosis

Los ambientes húmedos – como en el trópico – son propicios para la infección de la piel  de una bacteria Actinomycetal, Gram positiva, anaerobia facultativa, denominada Dermatophilus congolensis.

La infección clásica se caracteriza por una dermatitis costrosa a lo largo del dorso, pero se puede presentar también en otras partes (como en el cuello).

Rebhun’s Diseases of Dairy Cattle, 2008

Merck Veterinary Manual, 2008

Tratamiento
Consiste, en primer lugar, en llevar a cabo una limpieza de las zonas afectadas con rasquetas y escobillas, junto con la aplicación de un yodóforo adecuado.
En 2do lugar, administrar un antibiótico sistémico, como una dosis de 20 mg/kg de oxitetraciclina LA; o penicilina 20,000 U/kg 2 veces al día durante una semana.

Reacciones alérgicas de la piel

Hay 3 formas comunes de reacciones cutáneas.

URTICARIA
Es una respuesta alérgica de la piel o las mucosas, bajo la forma de vesículas o nódulos blandos, debidos a edema de la dermis.

ANGIOEDEMA
Condición más severa, que implica la formación de placas edematosas que comprometen al tejido subcutáneo.

ANAFILAXIA
Es una reacción extrema de hipersensibilidad, que causa severos signos respiratorios y cardiovasculares, que puede o no estar asociada a urticaria o angioedema.

Causas
En bovinos la mayoría de éstas reacciones alérgicas son una respuesta a la inyección de diversas drogas, como vacunas y antibióticos.

Tratamiento
En casos leves o moderados están indicados los antihistamínicos y  flunixine.
Se pueden usar corticoides (como la dexametasona), siempre que no se trate de hembras preñadas (por el riesgo de aborto).
En casos severos, que presenten dificultad respiratoria, debe recurriste a la adrenalina (epinefrina)

FOTOSENSIBILIZACION
Ver Cap. 9 de mi Fisiopatología (II Disfunciones de la Piel)

ENF. PARASITARIA DE LA PIEL
Serán tratadas en el MGL, Cap. 17 – Enf. Parasitarias

2. Reacciones anafilácticas y anafilactoides
El tema del cual nos vamos a ocupar, deberíamos exponerlo en otro capítulo del MGL, pero como ya hemos tratado el tema afín de Reacciones Alérgicas de la Piel, hemos decidido tratarlo aquí.

Nuestra preocupación se inició con la observación de problemas con el uso de preparados hidromiscibles (no con los oleosos) de las vitaminas A, D y E, con o sin Selenio.
Era evidente que el problema estaba relacionado con los solventes, excipientes o adyuvantes.
El problema podemos definirlo como reacciones anafilactoides, y no de hipersensibilidad tipo I, porque no requieren de una exposición previa de sensibilización.

No se sabe bien porqué el problema ocurre en unos países, regiones o establos, y no en otros.

Entre los excipientes o solventes responsables de estas reacciones, se han identificado
al polisorbato 80 (Tween 20), la carboxi-metil-celulosa, la polivinil-pirrolidona (PVP) y
el cremophor EL (importante agente emulsificante y solubilizante).

El tratamiento de elección para las reacciones anafilactoides, al igual que para las
anafilácticas, es la epinefrina (adrenalina) por vía i.m.

Los antihistamínicos y corticoides pueden usarse como adyuvantes, pero no sustituyen a la epinefrina.

Por otro lado, debe tenerse presente que la mayoría de los preparados inyectables no
ofrecen una concentración aceptable de vitamina E, que permita administrar a una vaca
en una aplicación la dosis recomendable de 3000 UI de vitamina E.
Sólo en Estados Unidos he visto que hay preparados conteniendo 300 UI/mL de
vitamina E, que permiten la aplicación de una dosis de 10 mL por vía i.m.

Los preparados oleosos de vitaminas A, D, E no tienen problemas. Tampoco lo tiene el selenio.
Sólo los preparados hidromiscibles, con o sin selenio, tiene el problema, que aparentemente es causado por algunos solventes, excipientes o adyuvantes (ya se mencionaron varios: el Tween 20 que también se conoce como polisorbato 80.

Agregaríamos la carboxi-metil-celulosa, y la polivinil-pirrolidona o PVP.

Es posible que las reacciones sean de tipo anafilactoide y no de hipersensibilidad tipo I, porque no requieren de una exposición previa de sensibilización.

No se sabe bien porqué el problema ocurre en unos países, regiones o establos y no en otros.

Los signos y síntomas de Anafilaxia en humanos, pueden ser de 4 clases: a) mucocutáneos (urticaria, angioedema, prurito y eritema); b) respiratorios (disnea, estridor laríngeo, silbidos y rinorrea); c) cardiovaculares (hipertensión, taquicardia y sícope); d) gastrointestinales (nausea, vómito, cólico y diarrea).

3. Enfermedades de los Ojos
Recomendamos revisar en mi Fisiopatología el Cap 13 sobre el Ojo.
En este capítulo sólo nos ocuparemos de tratar 2 enfermedades comunes de los ojos.

Queratoconjuntivitis infecciosa

(arriba) Severa inflamación en el borde superior del ojo, con proliferación neovascular.

(centro) Queratoconjuntivis avanzada con pannus central y vascularización superficial.

(abajo) Cicatrización de úlcera central

Stöber/Scholz, 2008

Ulcera profunda en córnea – Rebhun’s 2008

Carcinoma de la conjuntiva

Se presenta comúnmente en la membrana nictitante, aunque también se puede presentar en la conjuntiva palpebral o en la conjuntiva del bulbo ocular.
El tratamiento es quirúrgico y a veces requiere la enucleación del ojo afectado.

Kirk Gelatt (Merck Veterinary Manual, 2010)